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护士节特辑

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抗击疫情 军地同行

发布时间:2020-05-18 访问次数:1957
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    2020年伊始,新型冠状病毒凶猛来袭,肆虐武汉和湖北,抗疫形势十分危急。作为从事护理工作多年,深受组织关怀和培养的一名医护人员、一名共产党员,我没有丝毫犹豫,第一时间主动请缨到抗疫一线,大年初一在我院发热门诊一线值夜班;后因科室工作繁忙和性质特殊,未能继续在抗议一线。2月12日中午,接到通知,让我做好准备赶赴光谷院区参加建设。

   一、前期筹备万绪千端,临危受命不惧劳苦

    1、院区拓荒,争分夺秒快干苦干

    2月12日下午两点,我参加会议后,得知我院光谷院区已被政府征用为新冠肺炎定点收治机构,上级要求一周内必须收治病人。医院高度重视,立即成立光谷分院前线指挥部,通知由我负责光谷院区的护理工作。我像一名即将出征的战士一样兴奋,为能够在这次疫情狙击战中贡献自己的一份力量感到特别荣幸。我立即向夏主任汇报,并得到夏主任的有力支持,让我放心参加光谷医院建设,其他两位护士长也承担下科室护理工作,让我好好保护自己,安全归来。

然而,当我投入到建设工作中,才明白时间多么紧、任务多么重。由于我院的布局是按照妇幼保健院的要求进行设计,并不符合收治传染病病人的要求。在一周时间内要把基本是毛坯的病房,建设成为合格的能够收治病人的传染病房,这是前所未有的一项艰巨任务,不比建造火神山医院容易。而我当天的任务就是列出建设新病房所需要的所有设备和物品清单,第二天一早就必须上交。我立即感到肩上一沉:建立新病房的所有清单(除了人员不用考虑),从硬件到软件,从救治设备、病床单元、办公设备到病人的生活用品,红区和绿区的库房、更衣间、缓冲间、从垃圾桶到抢救车等等;病人及员工的通道,物流的清洁与污染通道,还有室内外的各种标识,立体空间结构和平面的布局……我明白,这不仅时间紧迫,更不能有丝毫疏漏。我在纸上边想边画边写……

由于病房改建,需要用到的各种建筑材料、病房用物等等,都要从一楼搬运到楼上,产生的建筑垃圾等又要从楼上搬运下来,所以电梯使用非常紧张。很多次搬运各种物资时,只能在深夜电梯空闲时进行。记得2月17日晚上12点过后离开光谷院区,回到家已是凌晨1点,刚刚躺下没一会,电话铃声响起,通知马上到光谷院区搬运病床及其他物资。这样的加班加点已成家常便饭,护理部组织多批次护理人员加班完成物资的运送、病区的布置;整理床单位、归顺病室内物品、分发生活用品;布置办公室、治疗室、更衣室物品,理顺清洁区、潜在污染区、污染区及缓冲间物品等,正是这样不分白天黑夜的快干苦干,为确保光谷分院能如期收治病人打下了坚实基础。

 

筹备病房期间,军地双方查看病房细节

 

 

    2、沟通协作,严格落实感控措施

    新冠病毒传染性强,稍有不慎,就会造成医护人员的感染。而光谷院区要想达到收治传染病病人的要求,首先对建筑平面图,进行局部设计,根据传染病的管理需要,科学合理规划房间。我积极主动与军方护理部负责人沟通,三区两通道、更衣间、缓冲间、库房、传递窗等等每一个细节进行梳理,哪里安装避污纸、哪里安装手消毒液等等查看并记录,事无巨细,全部严格按照规范落实到位。

军地双方查看三区两通道

 

 

    大部队进入光谷院区是在2月18日,由于军方医护人员来自5个军种65家单位,各个单位人员工作经验不一,加上对环境的陌生和对传染病或多或少的畏惧心理,及早进入临战状态很关键。我作为工地的建设者、流程的改造者、各类物品的布置者,为分批到来的军人一次又一次地就绿区、红区通道的设置、工作流程,每个房间应该做什么事情,进行了详细明晰的讲解,让他们先在感性上有所认识,了解了相关环境和流程,实现了与病区的初步磨合,得到大家的广泛赞许。

    3、筹措物资,确保军方人员安全

    为了保证军方人员的零感染目标,首先要保障军方人员的医疗防护用品这也是军方负责人最关心的问题之一,每天催问的就是防护用品准备的种类和数量是否足够使用。而在当时防护物资极度紧缺,我院本部不是定点收治新冠肺炎医院,所以90%以上都是捐赠来的防护用品,大部分都不符合医用防护功能。想要迅速筹措到足够的防护物资数量,难度可想而知。我们想方设法,提供我们能够提供的一切,同时积极寻求政府的帮助,而军方也通过其他渠道进行解决。多方协同,竭尽所能,得到了军方护理部负责人的理解和肯定。

根据军方要求,我们采购了医护人员的上下两节工作衣裤,确保每人每班更换;根据各层楼的床位设置,整理新病房的物品清单以 23 楼为病房模版,走流程,从护理人员进入到完成工作后的走出通道,一间间进行丈量和布局,根据房间的功能,配备不同的设备、家具,数量充足,不仅使用更加便捷,更是有效保障了医务人员的安全。

    4、忘我工作,全情投入无心畏惧

回想在2月中旬的疫情高峰期,每天工作人员都集聚在一起,特别是电梯搬运物资时,更是人挤人。那时间,只顾抢工程,哪里还有闲心去想着保持距离,现在回想来却有些后怕,当时只要有一人感染,我们都会感染;那时间,每进一次工地查看病房,出来灰头土脸儿,自己都认不出自己来;那时间,工地上没有水、也没有厕所,天气寒冷,真希望能喝到一口热水取取暖,但一喝水就会上厕所,一天只能上一次厕所。最记得2月16号,是风雪交加的一天,天寒地冻,拿笔的手都不听使唤……事后,有人问我要当时工地上的照片,我们那时间只知道赶紧干活,实在没有想到要留下珍贵的照片……

    二、 病区启动高效保障,并肩携手战无不克 

在大家的共同努力下,光谷院区于2020年2月19日15时58分开始,正式收治新冠肺炎病人。作为全院护理工作的唯一联系人,病房启动后,面临许多实际问题。比如清查并梳理各层楼存在的问题,并分类上报;与后保部、设备部工作人员沟通,了解各种物品领用方法和地点,并告知军方护理管理人员。病房运行初期各层楼物资不均,设备和物质不断运入,形成积压与不足的矛盾,建议医院各部门领导与军方协商,由军方将物资归类放置,便于领用

    1、及时发现问题,全力解决问题

为了便于沟通和及时了解护理队伍的需求和解答问题,我加入军方微信群,这样可以直接与护理部主任、干事和各科护士长直接进行交流,做好协作工作,协助解决护理工作中的问题:比如回答留置胃管操作的防护级别与注意事项,当知晓护目镜周转数量不足,积极在医院本部寻找护目镜。老年患者和带有褥疮入院的病人,及时联系购买了压疮敷料贴、防褥疮气垫床垫;护士针刺伤发生多起,联系供货商更换了5ml空针和100ml生理盐水;有效的提升了院外带入压疮患者的好转率和降低了针刺伤的发生率。

  针对护士频发针刺伤原因探讨

    2、参与护理管理,落实关键环节  

    应军方护理部要求,参与军方护理管理工作,护士频繁滑倒、危重病人抢救时对旁边病人的影响、护理文书的书写、躁动病人的安全约束等等抓好关键环节、关键制度、关键部位落实情况,发现问题,及时联系我院后保部购买防滑垫及时送至各科;腾挪本院屏风与设备部桂老师送到每层楼;病房出现蝙蝠,后保部自制捕杀网子;封城期间无法购买医用约束带,自制约束带送到危重病人身边;发现出院病人信息不完整,及时提醒注意核对确保填写完整……

进入红区检查危重病人的护理

 

    3、深入红区督查,感受心灵洗礼

    为了更好掌握特殊护理工作中的第一手信息,我随护理部进入病区进行督查,对病房管理合格率、急救药品器材检查合格率、护理文书书写合格率以及跌倒、压疮、职业暴露等列为护理重点监控项目。对沿途见到的住院病人带去亲人般的安慰,了解他们的需求,拉近了医患间的情感距离。

同军方护理管理人员一起深入红区看望病人,征求病人意见

    能够进入红区也成全了我的心愿。整个病房的建设与改造、布置无不是自己和同事们的心血凝聚而成,到它正在为抢救病人发挥的巨大作用,我深感所有的付出都是值得的。而进入红区后,看到“勇毅笃定  战无不胜”、“疫情就是命令,防控就是责任”、“火雷先锋,光谷压轴,誓破新冠,还我青天”等病区文化墙上慷慨激昂的誓言,看到大家战无不胜的信念,攻无不克的决心,让我们的心也跟着沸腾了起来。文化墙的誓言、绘画、照片反映了军队医护人员的付出与牺牲,带给了我心灵的震撼,也坚定了我无畏的信心。

    4、军地合作和谐,创建良好典范

    “白衣同欲驱病魔,军民同心打胜仗”。来自不同单位的1203名白衣战士,带着同样的豪情与责任,来到武汉贡献自己的青春,救治传染病人。她们很多都是90后,或许是新婚的妻子,或许是年轻的妈妈,有位正在红区上班的护士出现出血,出现孕吐才知晓怀孕在身……由于军方人员人生地不熟,院长安排我陪伴生病的护理人员看病,代办就诊卡、找医生检查、化验和B超,明确诊断,取药,同时进行心理辅导,发挥妇幼专业特长,给予悉心照顾和专业指导,同时向军方领导建议暂不进入红区工作,可这位护士,急忙表示:没事没事,我们是来工作的,不是来休养的……。他们让我们更加真切体会到了,谁是最可爱的人。

    军民一家亲,而为了不给军方添麻烦,我给受人之托需要关照的住院病人送去自家的棉絮,为病人夜间抵御寒冷;“三月三,地菜赛灵丹”,我们为军方医护人员送去地菜花煮鸡蛋,以表达对军人的关切之情……这一幕幕,都是军民鱼水情的真实写照。

三月三  地菜赛灵丹   送去问候

    5、核算医治费用,确保精准规范 

    经过医院精心治疗,2月29日光谷院区第一批治愈病人出院,我们为他们举办欢送仪式。医疗费用核算工作随之而来,在与信息部、医保办和财务部工作人员,对出院病人的医嘱与账单进行核对后,发现漏记费用(治疗费、材料费等)达30%。针对此现象,进行分析,并与军方沟通。针对现状,我们抽调本院区4名记账人员,制定医嘱套餐,便于军方开具医嘱和准确记账。在这个过程中发现,物资供应部门、军方、电子病历系统和物价认证四方脱节,存在东华信息系统(电子病历系统)兼容雷神山医院和我院光谷分院,耗材混在一起难以区分;部分高质耗材价格为0;部分耗材未上信息系统;针对以上问题我们联系相关领导后,到本院财务部从光谷院区的入库所有耗材明细955项中挑选出与病人治疗有关的335项;又到医工科和国药集团工作人员一起核查所有高质耗材商品名称,了解各科室领取耗材目录。与医保办取得联系,在我们挑选出的355项与医保收费项目重新匹配,将价格与耗材名称不一样的,请东华系统工程师重新修改,再次回到到信息科与东华信息系统工程师一起完成医嘱套的设置。

记账培训

 

         医嘱套餐设置运行一周后,我们进行检查,发现各科领用物资与收费系统不一致,无法进行收费,原来医工科擅自停用了或更改了耗材,且没有在东华信息系统中同步,军方医务人员也意识到事后审计不能通过的严重性,需要我们协助进行规范医嘱和收费。在院领导和护理部的大力支持下,我们在19日成立了光谷院区结账护理小组,一人负责一科,进行培训和审核。截至4月5日下午,全院1765人,我们协助结账约1200人,核算工作顺利完成。

    三、军民同心抗疫胜利,全程参战收获良多

    从2月12日到4月7日,每天与军方一起工作,从他们的身上我看到了他们对工作的热情与严谨,打造科学管理体系,及时修订完善36项核心制度、管理制度、岗位职责、操作流程及6项突发事件应急预案;强化风险防范意识,落实目标管控,突出人性化管理……让我意识到军人的速度、军人的作风以及军人的仪式感。在这期间,军人护理部举办学术交流会议、病历质量评比展示会、防护服文化展示会;各种文化墙风采展示会等等,激励进步,增加集体荣誉感和凝聚力;同时狠抓科研申报,短短的一个多月科研立项76个,新项目、新技术20余项,开展ECMO、CRRT以及干细胞治疗等等。我也加入到他们中间,参与到护理管理的科研中,不断学习,不断思考,不断总结。3月24日,我参与的课题顺利立项。

 

    经过军地双方无数奉献者团结一心,共同努力,光谷院区胜利完成了抗疫任务,当我接过军方护理部颁发给我的荣誉证书时,感到一丝欣慰,更感受到自己的责任和使命。送走可爱的军人,背起我的行囊,回到我自己的工作岗位,一切都属于昨天,今天的我将倍加努力,迈向充满希冀的明天。

(新生儿科  李华)